寺田皮ふ科ひ尿器科医院

富山市白銀町の皮膚科 寺田皮ふ科ひ尿器科医院

〒930-0048 富山県富山市白銀町1-8
TEL 076-421-8780

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  1. 保険証を忘れずに、お持ちください。
  2. 電話・インターネット(スマホ・パソコン)で一般診療の予約ができます。
    予約なしでご来院の方の枠も十分確保しておりますが、予約をされた方がスムーズです。
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  3. 問診票をインターネットからダウンロードし、記入してご持参して頂くか、来院してから待合室で記入して頂きます。

(待合室で記入をしたくない方や記入の時間を短縮したい方はダウンロードをしてご利用ください)

初診ではないけれど久しぶりの方にも、問診票の記入をお願いしております。

>>問診票のダウンロードはこちら(PDFファイル)

1ページ目の前半は必ずご記入下さい。
以降はご希望の治療内容により指定のページをプリントし、ご記入下さい。

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