富山市白銀町の皮膚科。形成外科、美容医療も行っています。｜寺田皮ふ科

初めて診察を受ける方へ

• 保険証を忘れずに、お持ちください。
• 電話・インターネット（スマホ・パソコン）で一般診療の予約ができます。
  予約なしでご来院の方の枠もありますが、予約をされた方がスムーズです。

予約方法はこちら

• 問診票をインターネットからダウンロードし、記入してご持参して頂くか、来院してから待合室で記入して頂きます。

（待合室で記入をしたくない方や記入の時間を短縮したい方はダウンロードをしてご利用ください）

初診ではないけれど久しぶりの方にも、問診票の記入をお願いしております。
ピアス・レーザー脱毛・しみとり・しわとり・小顔などの美容医療目的の方は、ここでは問診票記入不要です。受付時にご希望をお聞かせください。その後問診票を記入してもらいます。

※PDF形式の文書をご覧頂くには、Adobe® Reader® プラグイン（無料）が必要です。
お持ちでない方はこちらから入手できます。